睾丸是男性重要的器官,承担着男性传宗接代和维持正常的性功能。睾丸炎是男性常见的生殖系感染疾病,其发病率为12%-18%,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎全为多见。多发于青壮年。睾丸炎通常是由细菌和病毒引起,如不及时进行治疗,则可能诱发前列腺炎、内分泌异常、肾炎、泌尿感染、恶性肿瘤等疾病,严重者可导致影响性功能,甚至丧失生育能力。
核心提示:患者李亮,两年前曾患发生过睾丸肿胀、疼痛,因为工作忙一直没到正规医院接受正规治疗,只是到药店买回药物自行服用。不久前,因为阴囊持续一个多星期发红、肿胀,疼痛难忍,李亮来到南京建国医院治疗,医生检查后指出其是急性睾丸炎现已经,因治疗不当贻误病情,他已转为为慢性睾丸炎,这次是急性发作。医生还说,这个病不仅给患者本人带来极大痛苦,同时患者睾丸由于炎症影响,已对生育能力造成极为严重的损害。现在李亮终于明白:妻子二年多没能怀孕全是睾丸炎害的。
睾丸炎的病因及发病症状
引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。多分为细菌感染引起的非特异性睾丸炎及病毒引起的腮腺炎性睾丸炎,其症状各有不同。
一、睾丸炎主要的症状:
患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的,如果足球击中男性的关键部位睾丸时,剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛,严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到病症的关键。主要症状如下
(1)高热、畏寒。
(2)患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
(3)患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓摸上去就有积脓的波动感觉。
(4)常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
(5)儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象
二、睾丸炎主要的分类
常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种:
1、非特异性睾丸炎:其他化脓性败血症均可并发急性非特异性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。。慢性非特异性睾丸炎,多由非特异性急性睾丸炎治疗不有效所致,也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎,破坏睾丸组织。
2、腮腺炎性睾丸炎:多为病毒感染引起。急性腮腺炎性睾丸炎,多在腮腺炎发生后3-4日出现,高烧可达40℃,常伴虚脱、阴囊红肿、睾丸肿大、鞘膜积液、明显压痛,如伴腮腺炎性的还可查到腮腺肿大,睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状,约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。
睾丸炎贻误治疗有严重危害
睾丸炎如不及时治疗,危害很大:
1,诱发危险疾病,睾丸炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命。
2,可致性功能丧失,睾丸炎可导致男性性功能下降,甚至有效丧失性功能,给夫妻生活带来困难。
3,丧失生育能力,睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。
4,精损肾亏早衰,睾丸炎若久治不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。
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睾丸炎传统有利有弊
传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流,这些方法各有利弊:
一方面,抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能立竿见影,而且有效服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。
另一方面,由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在,而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病,这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反反复作者,有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术,给患者带来了巨大的伤害。
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